腰椎间盘CT和核磁共振（MRI）在诊断腰椎间盘问题时各有优势，需根据具体病情选择。CT对骨骼结构显像更清晰，而MRI对软组织分辨率更高。
CT检查主要通过X线断层扫描成像，能够清晰显示椎体、椎弓根等骨性结构的细节，对于判断腰椎间盘是否钙化、椎管狭窄或骨质增生等问题较为敏感。其检查时间短，适合存在金属植入物或幽闭恐惧症无法进行MRI的患者。但CT对椎间盘软组织的分辨力有限，难以直接显示神经根受压情况。
MRI利用磁场和射频脉冲生成图像，可多平面、多参数成像，能清晰呈现椎间盘含水量、纤维环是否破裂、髓核突出程度及神经根受压状态。对于早期椎间盘退变、细微的软组织病变以及脊髓水肿等情况的诊断价值更高。但检查时间较长，且对体内有金属异物或心脏起搏器的患者存在禁忌。
若需全面评估腰椎问题，临床常建议联合两种检查。例如CT明确骨质改变后，加做MRI观察神经压迫细节。患者应结合自身症状和医生建议选择检查方式，如急性外伤优先CT排查骨折，慢性腰腿痛首选MRI明确神经受压情况。