腰椎横突骨折的治疗方法主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定以及手术治疗等,需根据骨折程度选择合适方案。具体如下:
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持仰卧位,避免腰部扭转或负重活动,通过体位制动促进骨折断端稳定和愈合。
2、物理治疗
48小时后可采用局部热敷或红外线照射,每日2次促进血液循环。疼痛缓解后逐步开展腰背肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩并增强脊柱稳定性。
3、药物治疗
急性疼痛期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,存在肌肉痉挛时可配合乙哌立松片缓解症状。
4、支具固定
佩戴腰部支具或腰围4-6周,限制腰椎侧屈和旋转活动,尤其适用于多发横突骨折或伴有腰肌损伤者,需在医生指导下调整固定松紧度。
5、手术治疗
开放性骨折或合并神经血管损伤时,需行切开复位内固定术清除游离骨片,术后配合抗感染治疗,但单纯横突骨折极少需手术干预。
治疗期间需定期复查X线或CT观察骨痂形成情况,避免过早负重。若出现下肢麻木、排便异常等神经损伤表现,应及时进行MRI检查排除并发症,并在康复科指导下进行渐进性功能锻炼。