腰椎穿刺过程中可能会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。通常在操作前会进行局部麻醉，以减轻不适感。
1、操作技术
医生的熟练程度是影响疼痛感的重要因素。经验丰富的医生能够精准定位穿刺点，减少反复进针带来的组织损伤，从而降低疼痛发生的概率。部分患者在穿刺针通过硬脊膜时可能出现瞬间的酸胀感，但持续时间较短。
2、体位配合
保持标准侧卧位并充分弯曲脊柱，有助于扩大椎间隙。若患者因紧张导致肌肉僵直，可能增加穿刺难度，延长操作时间，这种情况下可能出现较明显的酸胀不适。建议术前通过深呼吸放松腰背部肌肉。
3、麻醉效果
规范的局部麻醉能有效阻断皮肤和皮下组织的痛觉传导。使用利多卡因等麻醉药物时，需等待3-5分钟待药效充分发挥。对麻醉药物敏感度较低的患者，可能在进针时感受到压力性疼痛。
4、心理因素
过度焦虑可能降低疼痛阈值，术前恐惧感会放大实际痛觉。临床数据显示，接受充分术前沟通的患者疼痛评分普遍比紧张患者低2-3分（按10分制评估）。
大多数患者在规范操作下仅会有轻微不适，术后平卧6小时后即可恢复正常活动。若操作过程中出现持续剧烈疼痛或下肢放射痛，应及时告知医生暂停操作，这种情况可能提示神经根刺激，需要调整进针角度。术后保持穿刺部位清洁干燥，避免过早沐浴以防感染。