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小儿打嗝如何处理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小儿打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、物理缓解、药物治疗等方法处理。膈肌暂时性痉挛是常见诱因,多数情况无需过度担忧,若伴随其他症状需及时就医。

1、调整喂养方式

喂养时保持婴儿头部高于胃部,采用45度角倾斜姿势。每次哺乳量减少20-30ml,间隔时间缩短至2小时左右。奶瓶喂养需确保奶嘴孔大小合适,避免吸入过多空气。

2、拍嗝处理

哺乳后竖抱婴儿,用手掌呈空心状从腰部向颈部轻拍,持续5-10分钟。可配合腹部按摩,顺时针轻柔抚触促进气体排出。注意拍打力度控制在50-60分贝声响强度,避免用力过猛。

3、物理缓解

用棉签蘸取37℃温水轻触上腭,刺激吞咽反射中断膈肌痉挛。或让婴儿吮吸安抚奶嘴,通过规律吸吮动作调节呼吸节奏。保持环境温度在24-26℃之间,避免冷空气刺激。

4、药物治疗

持续超过24小时的顽固性打嗝,可在医生指导下使用多潘立酮片调节胃肠动力,或枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道菌群。新生儿需注意药物剂量按每公斤体重0.3mg精确计算。

5、就医指征

伴随拒食、呕吐、发热等症状时,需排除胃食管反流、肺炎等疾病。医生可能进行腹部超声或24小时pH监测,确诊后给予针对性治疗,如雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。

日常应注意哺乳后保持直立姿势20分钟,避免立即平躺。配方奶喂养可选择防胀气奶瓶,哺乳后2小时内避免剧烈活动。若调整喂养方式后仍频繁打嗝,建议尽早就医排除器质性疾病。

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