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利福平如何正确使用

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

利福平的正确使用需严格遵循医生指导,通常包括规范用药剂量、空腹服用、避免漏服、注意药物相互作用以及监测不良反应等。该药属于抗结核治疗的核心药物,需结合患者个体情况制定用药方案,不可随意调整用法。

1、规范用药剂量

利福平的用量需根据体重、肝肾功能等指标确定。肝肾功能异常者需经专业评估后调整剂量,避免自行增减药量。

2、空腹服用

建议在餐前1小时或餐后2小时服用,使用温水送服。食物中的脂肪成分会影响药物吸收率,使血药浓度降低30%左右,可能影响治疗效果。与牛奶、豆浆等饮品同服也会干扰药物吸收。

3、避免漏服

每日需定时服用以维持有效血药浓度。漏服后若未超过当日用药时间1小时可补服,超过则无需补服,严禁次日加倍剂量。连续漏服易诱发结核分枝杆菌耐药,需设置用药提醒。

4、注意药物相互作用

与异烟肼联用可能增加肝毒性风险,需定期检测转氨酶。与口服避孕药同服会降低避孕效果,建议改用其他避孕方式。与华法林等抗凝剂联用需密切监测凝血功能。

5、监测不良反应

用药初期可能出现皮肤潮红、瘙痒等过敏反应,严重时应立即停药。长期使用需每2-4周检测肝功能,出现食欲减退、黄疸等肝损伤症状需及时干预。尿液、汗液等体液可能变橘红色属正常现象。

使用期间应保持规律作息,均衡营养摄入,避免饮酒加重肝脏负担。治疗过程中需配合医生进行痰菌培养、影像学等复查,评估治疗效果。若出现视力模糊、关节疼痛等罕见不良反应,应立即停药并就诊。整个疗程需按规范完成,擅自停药可能导致结核复发或产生耐药性。

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