腰穿刺一般是安全的医疗操作,但存在一定风险,需根据个体情况综合判断。该检查通常由专业医生在严格无菌条件下进行,可有效降低并发症发生概率。
1、穿刺后头痛
部分患者术后可能出现头痛,多因脑脊液漏出导致颅内压降低引起。通常表现为直立位加重、平卧缓解,多数在1周内自行消失,可通过补液、卧床休息等方式缓解。2、感染风险:消毒不彻底或操作不当可能引发脑膜炎、脊柱脓肿等感染,发生率低于1%。临床表现为发热、局部红肿等症状,需及时使用抗生素治疗。3、神经损伤:穿刺针误伤神经根可能导致下肢麻木或疼痛,通常为暂时性症状。4、出血风险:血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现硬膜外血肿,严重时可压迫神经,需立即手术处理。5、脑疝风险:颅内压显著增高患者禁忌腰穿,因脑脊液流失可能诱发脑组织移位。
进行腰穿刺前应完善凝血功能、影像学等检查,严格掌握适应症和禁忌症。术后需去枕平卧4-6小时,保持穿刺部位清洁干燥。若出现持续头痛、发热或下肢活动障碍等症状,应及时返院复查。建议在正规医疗机构由经验丰富的医生进行操作,可最大限度保障检查安全性。