阳明症是中医术语，指外感病邪侵袭阳明经或腑所引发的证候，属于《伤寒论》六经病证之一。根据病变部位和症状特点，可分为阳明经证和阳明腑证两种类型，常表现为高热、大渴、汗出、腹满便秘等。
1、定义与分类
阳明症是外感热病发展至阳热亢盛的阶段，多由太阳病未解、邪气内传或燥热直犯阳明所致。阳明经证以无形邪热充斥内外为主，表现为身大热、大汗出、口大渴、脉洪大；阳明腑证则因热邪与肠中糟粕互结，出现潮热、谵语、腹满痛、大便硬结等。
2、病因病机
其发病与体质阳盛、外邪入里化热密切相关。外邪侵袭后，正气抗邪能力较强，邪正相争剧烈，导致里热炽盛。经证为热邪弥漫气分，腑证则为燥热结聚肠道，耗伤津液，形成“痞、满、燥、实”的病理状态。
3、典型症状
患者常见高热不退（可达39℃以上），面赤心烦，口渴喜冷饮，汗出量多且黏腻。腹部症状在腑证中尤为突出，表现为脐周硬满疼痛，按压有抵抗感，排便间隔延长（可达5-7日），粪便干燥如羊屎，伴有肛门灼热感。
4、治疗原则
经证需清热生津，常用白虎汤加减治疗；腑证当攻下热结，根据燥结程度选用大承气汤、小承气汤或调胃承气汤。现代临床常配合大黄、芒硝等中药直肠滴注，促进燥屎排出。治疗期间需密切监测电解质平衡，防止泻下过度导致脱水。
5、注意事项
患者应保持环境通风，高热时采用物理降温。饮食宜清淡流质，避免辛辣油腻。腑证患者禁用强效止泻药，便秘超过3天未缓解或出现意识障碍时，应立即就医。需注意与西医急腹症鉴别，若伴有腹膜刺激征或血象异常升高，需优先排除外科急症。
此类证候变化迅速，自行用药可能延误病情。出现持续性高热、意识改变或剧烈腹痛时，应及时到中医内科或急诊科就诊，在医师指导下进行脉诊、舌诊及腹部触诊，必要时结合血常规、腹部CT等现代检查手段明确诊断。