右附件囊肿可能与生理性原因有关，也可能与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或肿瘤性病变等病理性因素有关。具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、生理性原因
卵巢在月经周期中可能形成黄体囊肿或滤泡囊肿，这类囊肿多与激素水平变化相关，通常体积较小且无不适症状。随着月经周期变化，囊肿可能在2-3个月内自行缩小或消失，一般无需特殊治疗，定期复查妇科超声即可。
2、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎反复发作可能导致输卵管、卵巢等组织粘连，形成炎性包裹性囊肿。此类囊肿可能伴随下腹坠痛、腰骶酸痛等症状，急性期可见发热、分泌物增多等表现。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，必要时需进行手术引流。
3、子宫内膜异位症
异位至右侧卵巢的子宫内膜组织随月经周期出血，形成巧克力囊肿。典型症状包括经期下腹剧痛、性生活痛及不孕，囊肿内积聚的陈旧性血液在超声下呈现特征性云雾状回声。临床常用地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林注射液等药物抑制内膜生长，直径超过5cm的囊肿建议行腹腔镜手术剥除。
4、肿瘤性病变
卵巢囊腺瘤等良性肿瘤占比较大，生长缓慢且边界清晰，可能出现腹部胀满感。而交界性或恶性肿瘤通常伴有腹水、CA125升高等表现。确诊需通过病理检查，治疗方案根据肿瘤性质选择肿瘤细胞减灭术或放化疗。
出现下腹持续疼痛、月经紊乱或囊肿短期内快速增大等情况，建议及时到妇科就诊。临床常通过阴道超声、肿瘤标志物检测及MRI等检查明确囊肿性质，确诊前需避免剧烈运动以防囊肿破裂，所有治疗均应在专业医师指导下进行。