眼球发黑可能与生理性因素有关，也可能由高血压、眼部外伤或术后反应等病理性原因引起。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽、揉眼或打喷嚏可能导致结膜下毛细血管破裂，形成片状出血灶，在巩膜表面呈现暗红色或黑色斑块。这种情况通常无痛感，1-2周可自行吸收，一般无需特殊处理。先天性巩膜色素斑属于正常生理现象，表现为边界清晰的青灰色斑块，不会影响视力功能。
2、高血压
长期血压控制不佳可能引起眼底血管硬化，血管壁脆性增加易发生破裂出血。这种情况可能伴随头痛、视力模糊等症状，需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时定期监测眼底变化。
3、眼部外伤
眼球受到外力撞击可能造成结膜下血管破裂，形成局部血肿。受伤24小时内可进行冷敷减少出血，48小时后改为热敷促进吸收。若伴有视力下降、眼压升高等症状，需及时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，必要时进行前房冲洗等处理。
日常应注意避免用力揉搓眼睛，控制血压在正常范围（小于140/90mmHg）。出现眼球发黑合并视力改变、眼痛或反复出血时，建议到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量和血压监测，排除病理性因素后针对性治疗。