厌氧菌大面积感染可能导致脓毒症、组织坏死、脓肿形成、器官功能衰竭及感染性休克等严重后果。具体表现与感染部位、细菌类型及患者免疫力密切相关。
1、脓毒症
厌氧菌释放毒素和炎性介质进入血液循环，可引发全身炎症反应综合征。患者表现为高热、寒战、呼吸急促、心率增快，实验室检查可见白细胞显著升高或降低。若不及时控制感染源，可能发展为多器官功能障碍。
2、组织坏死
产气荚膜杆菌等特定厌氧菌产生的胶原酶和透明质酸酶会溶解结缔组织，破坏血管内皮细胞。感染部位常出现进行性肌肉坏死，皮下可触及捻发音，影像学检查可见组织间气体影，严重时需手术清创。
3、脓肿形成
脆弱拟杆菌等肠道厌氧菌易形成包裹性脓肿，常见于腹腔、盆腔等部位。脓肿壁阻碍抗生素渗透，导致反复发热和局部压痛，需通过超声引导穿刺或外科引流才能有效控制感染。
4、器官功能衰竭
大面积感染产生的代谢性酸中毒和微循环障碍，可能引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症。肝脏代谢功能受损时，胆红素和转氨酶水平可异常升高，需器官支持治疗。
5、感染性休克
细菌内毒素激活全身炎症反应，导致血管扩张和有效循环血容量不足。患者出现血压下降（收缩压小于90mmHg）、尿量减少、意识改变等休克征象，病死率可达40%以上。
出现疑似厌氧菌感染症状时应立即就医，需进行厌氧菌培养及药敏试验。治疗常联合使用甲硝唑、克林霉素等特异性抗生素，重症患者需在ICU进行血流动力学监测和呼吸支持。早期彻底清创和高压氧治疗可改善预后，自行使用抗生素可能延误最佳治疗时机。