眼睛不由自主闭上可能与生理性原因有关，也可能是眼睑痉挛、面神经麻痹或脑部疾病等病理因素导致，需结合伴随症状判断具体原因。
1、生理性原因
眨眼是正常的保护性反射，可保持角膜湿润并清除灰尘。当眼睛受到强光、风沙刺激或长时间用眼疲劳时，会不自主频繁闭眼。此类情况闭眼时间较短，适当休息或远离刺激后可缓解。
2、眼睑痉挛
由于眼轮匝肌异常收缩引起，表现为单侧或双侧眼睑反复不自主闭合。可能与视疲劳、干眼症相关，严重者需遵医嘱使用注射用A型肉毒毒素、复方樟柳碱注射液等药物治疗，配合热敷缓解肌肉痉挛。
3、面神经麻痹或脑部疾病
面神经受损会导致眼轮匝肌控制异常，出现闭眼困难或无法闭合，常伴随口角歪斜。脑卒中、颅内肿瘤等病变若累及神经中枢，可能引起病理性闭眼反射，需通过甲钴胺片、阿司匹林肠溶片等药物改善神经功能，必要时进行手术干预。
若排除疲劳、干眼等生理因素后仍频繁闭眼，或伴有头痛、视力下降等症状，建议及时到眼科或神经内科就诊，通过肌电图、头颅CT等检查明确病因，避免延误神经系统疾病的诊治。