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什么是眼底黄斑病变

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

眼底黄斑病变是指视网膜黄斑区发生结构或功能异常的一类疾病,可能由年龄、代谢异常、炎症等因素引起,典型症状包括视力下降、视物变形等。以下是具体分析:

1、疾病定义

黄斑位于视网膜中心,负责精细视觉和色觉。眼底黄斑病变泛指黄斑区因退行性改变、血管异常或炎症等导致的损伤,常见类型包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔等。其发生可能与长期光损伤、氧化应激或遗传因素相关。

2、典型症状

患者常出现中央视力模糊、视物变形(如直线扭曲)、视野中心暗点等。例如,年龄相关性黄斑变性早期表现为视物模糊,晚期可能出现视野中央永久性缺损;糖尿病性黄斑水肿则伴随血糖波动出现视力下降。

3、治疗方法

根据类型选择治疗方案。抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)可抑制新生血管生成,适用于湿性年龄相关性黄斑变性;激光光凝术用于封闭渗漏血管;黄斑裂孔需玻璃体切除手术修复。同时需控制基础疾病,如糖尿病患者的血糖管理。

建议40岁以上人群每年进行眼底检查,尤其是糖尿病患者或存在家族史者。日常需避免强光直射眼睛,控制血压、血脂,戒烟以减少氧化损伤。若出现视物变形或视力骤降,应立即就医进行光学相干断层扫描(OCT)等检查,早期干预可延缓病情进展。

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