盐酸伊伐布雷定片是否需要终身服用需根据患者的具体病情而定，通常不要求所有患者必须长期使用。若症状稳定且经医生评估后心率得到有效控制，可在医生指导下逐渐减量或停药；但部分病情反复或无法耐受其他治疗方式的患者可能需要长期用药。
1、病情稳定
对于慢性稳定性心力衰竭患者，若使用盐酸伊伐布雷定片后心率持续控制在目标范围内（通常为50-60次/分），且心功能改善、症状缓解，经医生评估后可能无需终身服药。此类患者需定期复查心电图、心脏超声等指标，根据结果调整治疗方案。
2、手术禁忌或疗效显著
存在β受体阻滞剂使用禁忌或无法耐受的患者，若盐酸伊伐布雷定片能有效降低心率并改善预后，可能需长期服用。例如合并严重哮喘、低血压等疾病的患者，在缺乏替代药物的情况下，该药可能成为维持治疗的选择。
3、不良反应不耐受
部分患者用药后可能出现光幻症、心动过缓等副作用。若不良反应严重或持续存在，即使病情需要控制心率，也应及时停药并更换其他治疗方案，因此这类情况无需终身服用。
患者需严格遵循医嘱用药，禁止自行调整剂量或停药。治疗期间应每3-6个月复查24小时动态心电图，监测心率变化及药物耐受性。日常生活中需注意避免突然改变体位、剧烈运动等可能诱发心率波动的行为，同时保持低盐饮食和情绪稳定。