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盐酸多巴酚丁胺有强心作用吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸多巴酚丁胺作为β肾上腺素受体激动剂,通常具有增强心肌收缩力、增加心输出量、改善心脏功能、调节血流动力学以及用于短期治疗心力衰竭等功效和作用。其作用机制主要与选择性激动β1受体相关。

1、增强心肌收缩力

盐酸多巴酚丁胺通过激活心肌细胞表面的β1肾上腺素受体,促进细胞内环磷酸腺苷水平升高,从而增强心肌收缩力。这种作用尤其适用于因心肌收缩力下降导致的心输出量不足。

2、增加心输出量

该药物在增强心肌收缩力的同时,可提高心脏每搏输出量,进而增加整体心输出量。这一作用有助于改善全身器官的血液灌注,常用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。

3、改善心脏功能

通过正性肌力作用,盐酸多巴酚丁胺能提升心脏泵血效率,降低左心室舒张末压,减轻心脏前负荷。同时其轻微的扩血管作用可降低外周血管阻力,进一步优化心脏工作负荷。

4、调节血流动力学

药物可选择性作用于心脏β1受体,对心率影响较小,在提升心肌收缩力的同时维持相对稳定的心率。这种特性使其在血流动力学不稳定的患者中具有应用价值。

5、用于短期治疗心力衰竭

临床上主要用于急性心力衰竭、心脏术后低心排综合征等需要快速改善心功能的场景,通常通过静脉持续输注给药,起效迅速但作用时间较短。

需要强调的是,盐酸多巴酚丁胺属于处方药物,使用过程中需严格监测心率、血压及心电图变化。具体用药方案应根据患者病情由心血管专科医生制定,不可自行调整剂量或延长疗程。对于存在心律失常风险或梗阻性肥厚型心肌病的患者需谨慎使用。

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