亚叶酸钙主要用于治疗巨幼细胞贫血、甲氨蝶呤中毒以及辅助化疗药物增效等。该药物作为叶酸的活性形式，能够直接参与体内代谢过程，纠正叶酸缺乏引起的异常情况，并在肿瘤治疗中发挥重要作用。
1、巨幼细胞贫血
亚叶酸钙可直接转化为四氢叶酸，参与DNA合成和红细胞成熟过程。对于因叶酸缺乏导致骨髓造血功能异常的巨幼细胞贫血患者，能够快速补充活性叶酸，纠正血红蛋白合成障碍，改善贫血相关症状。
2、甲氨蝶呤解毒
大剂量甲氨蝶呤化疗时，亚叶酸钙通过竞争性结合二氢叶酸还原酶，可阻断甲氨蝶呤对正常细胞的毒性作用。这种解救疗法能显著降低口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反应的发生率。
3、结直肠癌化疗
与氟尿嘧啶联用时，亚叶酸钙通过稳定氟尿嘧啶与胸苷酸合成酶的结合，增强其抗肿瘤效果。这种协同作用可使部分晚期结直肠癌患者的客观缓解率提高约15%-20%。
4、叶酸拮抗剂过量
在意外服用过量乙胺嘧啶、甲氧苄啶等叶酸拮抗剂时，亚叶酸钙能快速逆转药物对二氢叶酸还原酶的抑制作用，防止出现严重的血液系统毒性反应。
5、预防甲氨蝶呤毒性
对于接受甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎或银屑病的患者，小剂量亚叶酸钙可预防胃肠道反应和肝肾功能损伤，通常在使用甲氨蝶呤24小时后开始补充。
使用亚叶酸钙需严格遵循医嘱，肿瘤患者应注意用药时间窗。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，与其他药物联用时需注意相互作用。出现过敏反应或治疗效果不佳时应及时就诊调整方案。