哑巴并不一定伴随耳聋，具体需根据病因进行判断。无法说话可能是由耳聋导致的语言学习障碍，也可能是其他因素引起的发音或语言中枢问题。
1、耳聋导致无法学习语言
先天性或婴幼儿期耳聋患者由于无法接收声音信息，可能无法正常学习语言表达，形成聋哑状态。这类患者通常需要通过助听器或人工耳蜗配合语言训练改善交流能力。
2、脑部损伤或疾病
脑卒中、脑外伤等损伤语言中枢（如布罗卡区），可能造成运动性失语症。这类患者虽然听力正常，但无法组织语言进行表达，需通过神经康复治疗逐步恢复。
3、发音器官异常
声带麻痹、喉部结构异常等器质性问题可能影响发声功能。例如喉癌术后声带切除患者需借助电子喉等辅助工具重新学习发声，此类情况与听力无关。
建议存在语言障碍的患者尽早就医，通过听力检测、头颅影像学检查以及喉镜检查明确病因。确诊后可在医生指导下进行语言康复训练、佩戴助听设备或接受手术治疗，多数患者通过科学干预能改善交流能力。