牙痛药水一般不能治愈蛀牙。牙痛药水的主要成分通常具有局部麻醉或杀菌作用，可以暂时缓解疼痛，但无法修复已被破坏的牙齿结构。
蛀牙是由于细菌侵蚀牙釉质、牙本质等硬组织造成的不可逆损害。当龋洞形成后，单纯使用药水无法恢复牙齿原有形态，牙髓感染时更无法通过表面药物控制炎症。若仅依赖牙痛药水止痛，可能延误治疗时机，导致龋坏加深引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。
对于已经形成的蛀牙，需通过专业牙科治疗清除腐质后，采用树脂充填、嵌体修复或冠修复等方式恢复牙齿功能。若已出现牙髓感染，则需进行根管治疗清除感染组织。日常应加强口腔清洁，定期口腔检查，发现龋齿尽早干预处理。
建议出现牙痛症状时及时就诊，由口腔医生评估蛀牙程度并制定个体化治疗方案。牙痛药水仅可作为应急缓解措施，不能替代正规治疗。