牙洞长息肉癌变的可能性较低，但具体情况需根据息肉性质及是否存在长期刺激等因素综合判断。牙洞内的息肉通常为牙髓息肉或牙龈息肉，多为良性病变，但长期慢性炎症刺激可能增加恶变风险，需及时就医处理。
牙洞长息肉大多与龋齿引发的慢性炎症有关。龋洞未及时治疗时，可能刺激牙髓组织形成牙髓息肉，或导致牙龈组织增生形成牙龈息肉。这些息肉主要由炎性肉芽组织构成，细胞异型性低，通常不会发生癌变。临床数据显示，口腔癌中仅约1%-3%与长期存在的炎性病变相关。
若息肉持续受到物理摩擦（如反复咬合创伤）或化学刺激（如吸烟、饮酒），可能加速局部组织异常增生。但口腔癌变通常需要5-10年以上的慢性刺激过程，且多伴随溃疡长期不愈、质地变硬、出血不止等征兆。建议发现牙洞息肉时尽早进行牙体治疗，通过根管治疗清除感染源，必要时手术切除增生组织。
日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生。若息肉出现体积短期内明显增大、表面溃烂或基底变硬等情况，应及时进行病理活检。定期口腔检查有助于早期发现和处理异常病变，35岁以上长期吸烟饮酒者建议每年进行口腔癌筛查。