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牙齿深覆盖如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿深覆盖的治疗方法主要包括正畸治疗、功能矫治器、外科手术、辅助治疗以及保持器使用等,需根据患者年龄和严重程度选择个性化方案。建议尽早就诊并由医生评估制定计划。

1、正畸治疗

通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置,适用于轻中度深覆盖。青少年患者可利用生长发育潜力改善咬合,成年人需较长时间矫正。治疗中可能配合橡皮筋牵引增强效果,矫正后需定期复诊监测进展。

2、功能矫治器

针对替牙期或青春期的功能性错颌畸形,常用activator、Twin-block等装置。通过改变下颌位置促进颌骨发育,每日佩戴16小时以上效果显著,需持续6-12个月,需注意矫治器清洁维护。

3、外科手术

严重骨性深覆盖(覆盖超过8mm)需正颌手术。上颌前突者行LefortI型截骨后移,下颌后缩者实施矢状劈开术前移。术前术后需配合正畸治疗,整个疗程约2-3年,术后需流质饮食1个月。

4、辅助治疗

包括邻面去釉(片切)获得间隙,拔除前磨牙解决严重拥挤。治疗中可能使用微螺钉种植体加强支抗,术后牙龈出血可遵医嘱使用康复新液含漱,疼痛时短期服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

5、保持器使用

矫正结束后需佩戴Hawley保持器或透明压膜保持器2年以上,第一年全天佩戴,第二年过渡至夜间佩戴。保持期间每3个月复查,防止复发,特别注意智齿萌出可能引起的牙列变化。

建议患者在12-15岁黄金矫正期及时干预,成年患者需充分评估牙周状况。治疗过程中严格遵循医嘱,保持口腔卫生,避免啃咬硬物。矫正后出现轻微松动属正常现象,若持续疼痛或矫治器损坏应及时复诊调整。

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