牙齿上有洞需要根据龋损程度选择合适的处理方式，常见方法包括补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙以及日常护理等，具体需由口腔医生评估后决定。
1、补牙
适用于龋洞较小且未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后，使用复合树脂或玻璃离子材料充填缺损，恢复牙齿形态和功能。此过程无痛感，通常一次即可完成。
2、根管治疗
若龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎，需彻底清除感染牙髓，用牙胶尖严密充填根管系统，最后进行冠部修复。该治疗需2-3次就诊，完成后建议制作牙冠保护患牙。
3、嵌体修复
对于大面积牙体缺损但牙根完好的情况，可采取数字化扫描定制瓷嵌体或金属嵌体，通过粘接技术实现精准修复，比传统补牙更耐用且边缘密合度更高。
4、拔牙
当龋坏导致牙体严重破坏无法保留，或引起颌骨骨髓炎等并发症时，需拔除患牙。三个月后可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复缺牙间隙。
5、日常护理
治疗完成后需早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面。减少甜食摄入频率，每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏。
建议发现牙齿有洞尽早就诊，避免龋损扩大增加治疗难度。自行使用市售补牙材料可能引发继发龋或牙髓感染。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，根管治疗后出现咬合痛需及时复诊调整。