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血清和血浆的区别是什么

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血清和血浆的区别主要在于成分、制备方法以及用途等方面。两者的差异会影响它们在医学检测和临床治疗中的应用。

1、成分差异

血浆是血液中加入抗凝剂后离心分离出的液体成分,含有纤维蛋白原、凝血因子等。而血清是血液自然凝固后析出的液体,不含纤维蛋白原和凝血因子,但含有凝血过程中释放的生长因子和某些代谢产物。例如血浆中的纤维蛋白原含量约为2-4g/L,而血清中则检测不到。

2、制备方法

血浆需通过向采血管中添加抗凝剂(如肝素、EDTA),经离心后分离获得。血清制备则需要将采集的血液静置30-60分钟,待血液完全凝固后,通过离心去除血凝块和细胞成分。两种样本的采集管有明显区别,血浆管含抗凝剂,血清管含促凝剂。

3、应用领域

血浆常用于凝血功能检测(如PT、APTT)、血氨测定等需要凝血因子参与的检测项目。血清多用于生化指标检测(如肝肾功能、电解质)、免疫学检测(如抗体效价)和肿瘤标志物筛查。在输血治疗中,新鲜冰冻血浆可用于补充凝血因子,而血清一般不用于临床输注。

建议根据检测项目的具体要求选择合适样本类型。进行医学检验时,需严格按照检测指南要求的样本类型采集,避免因样本选择错误影响检测结果的准确性。若涉及临床治疗,应在专业医师指导下制定方案。

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