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血红蛋白尿是什么颜色

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血红蛋白尿的颜色通常呈酱油色、茶色或红葡萄酒色,具体颜色深浅与血红蛋白含量及尿液酸碱度相关。若伴随发热、腰痛、乏力等症状,建议及时就诊明确病因。

1、酱油色

急性血管内溶血时,大量血红蛋白随尿液排出,与空气接触后氧化形成变性血红蛋白,导致尿液呈现浓酱油色。这种情况多见于输血反应、药物性溶血或蚕豆病急性发作,需立即就医处理。

2、茶色

慢性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)或溶血性贫血患者,尿液中的血红蛋白浓度相对较低,在膀胱储存时间较长时,可能形成茶色尿液,常伴有晨起颜色加深的特点。

3、红葡萄酒色

当发生横纹肌溶解症时,肌红蛋白与血红蛋白共同排泄,可使尿液呈现特殊的红葡萄酒色,常见于剧烈运动后肌肉损伤、挤压综合征或中毒等情况,需紧急处理以防急性肾损伤。

出现异常尿色时,建议记录尿液颜色变化规律,及时进行尿常规、尿隐血试验及血液溶血相关检查。避免自行服用肾毒性药物,保持适当水分摄入,在医生指导下完善骨髓穿刺、酸溶血试验等专项检测以明确诊断。

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