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血红蛋白88g/L是哪种贫血

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血红蛋白88g/L属于中度贫血,可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血或溶血性贫血等引起。具体类型需结合其他检查指标和临床表现综合判断。

1、缺铁性贫血

该类型贫血是血红蛋白降低最常见的原因,多因铁摄入不足或慢性失血导致。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状,血常规检查可见平均红细胞体积(MCV)及平均血红蛋白含量(MCH)降低。临床可通过血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标辅助诊断。

2、巨幼细胞性贫血

主要由叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期素食或胃肠道吸收障碍患者。此类贫血的血常规特征为MCV升高,可能伴随舌炎、肢体麻木等神经系统症状,骨髓检查可见巨幼红细胞增生。

3、再生障碍性贫血

属于骨髓造血功能衰竭性疾病,全血细胞减少是其典型特征。患者除血红蛋白降低外,常伴随白细胞和血小板减少,可能出现反复感染、出血倾向等症状,骨髓穿刺显示造血细胞减少。

4、溶血性贫血

因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可见黄疸、浓茶色尿等溶血表现。实验室检查可见网织红细胞增高、血清胆红素升高,结合Coombs试验、红细胞脆性试验等可鉴别类型。

建议及时到血液科就诊,完善铁代谢、叶酸及维生素B12检测、骨髓细胞学检查、溶血相关检验等项目。注意避免自行服用补血药物,特别是确诊前不宜盲目补铁,以免影响后续检查结果准确性。

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