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蛇盘疮的治疗方法是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蛇盘疮即带状疱疹,治疗方法主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部治疗、物理治疗以及预防继发感染等,需根据病情严重程度综合选择。早期干预有助于缓解症状并降低后遗神经痛风险。

1、抗病毒治疗

抗病毒药物是带状疱疹的核心治疗手段,可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等,需在发病72小时内使用效果更佳。伴有免疫功能低下或头面部疱疹的患者通常需静脉给药。

2、止痛治疗

急性期疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药;神经痛剧烈者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。疼痛持续时间超过1个月则可能发展为后遗神经痛,需强化镇痛方案。

3、局部治疗

水疱未破时外涂炉甘石洗剂可收敛止痒,破溃后使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏预防细菌感染。眼部受累时需使用更昔洛韦滴眼液等特异性抗病毒眼用制剂,并定期眼科随诊。

4、物理治疗

紫外线局部照射、半导体激光等物理疗法可促进皮损愈合,缓解神经炎症反应。需在皮肤科医生指导下进行,避免灼伤皮肤或加重病情。

5、预防继发感染

保持皮损清洁干燥,避免搔抓导致细菌感染。免疫力低下者若出现高热、脓性分泌物等感染征象,需及时进行细菌培养并调整抗生素。

带状疱疹患者应尽早就医规范治疗,特别是头颈部、会阴部等特殊部位疱疹。治疗期间注意休息,穿着宽松衣物减少摩擦,避免与他人密切接触防止传染。若出现视力模糊、排尿困难等并发症表现,需立即住院治疗。愈后遗留神经痛者可通过神经阻滞等介入治疗改善症状。

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