耳朵听不到可能与生理性原因或病理性因素有关。常见原因包括耳垢堵塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失等，需根据具体病因进行针对性处理。
1、耳垢堵塞
耳道内耵聍过多可能完全堵塞耳道，导致声音传导受阻。患者可能伴随耳闷胀感或耳鸣，可通过耳内镜检查确诊。治疗时可用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液软化耵聍后由医生清理，避免自行挖耳造成损伤。
2、中耳炎
细菌或病毒感染引发的中耳积液会影响鼓膜振动，导致传导性耳聋。典型症状包括耳痛、流脓及发热，急性期可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊抗感染，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗，慢性患者可能需要鼓膜穿刺引流。
3、突发性耳聋
72小时内出现的感音神经性听力下降，多与内耳微循环障碍或病毒感染有关。常伴随眩晕或耳鸣，需急诊处理。治疗方案包括地塞米松片冲击治疗改善炎症，甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物片改善微循环。
4、噪声性听力损失
长期接触85分贝以上噪声会造成毛细胞不可逆损伤，早期表现为高频听力下降。确诊后需立即脱离噪声环境，使用尼莫地平片、倍他司汀片等改善内耳血供，甲钴胺片促进神经修复，必要时佩戴助听器。
若突发听力下降或伴有眩晕、头痛等症状，建议24小时内就诊耳鼻喉科。日常生活中应避免频繁掏耳，接触噪音时做好防护，控制慢性病如高血压和糖尿病。听力检测显示神经性耳聋时，需通过MRI排除听神经瘤等占位性病变。