性行为时发出声音可能是正常的生理现象，也可能与某些病理因素有关。常见原因包括阴道排气、润滑不足、性兴奋时的生理反应，或阴道松弛、盆腔器官脱垂等疾病因素，需结合具体情况分析。
1、阴道排气
性行为过程中，若体位改变导致空气进入阴道，在活动时空气被挤出可能发出声响，俗称“阴吹”。这种情况多见于阴道较松弛的女性，通常无伴随症状，属于正常生理现象。
2、润滑不足
女性前庭大腺分泌液减少或性兴奋不足时，阴道润滑度下降，性器官摩擦过程中可能产生声响。常见于更年期雌激素水平下降、紧张焦虑或前戏不充分等情况。
3、阴道松弛
多次分娩、年龄增长或盆底肌群松弛可能导致阴道壁弹性减弱，性行为时空气更易进入并滞留，在体位变化时产生明显排气声。若伴有尿失禁或下坠感，需警惕盆底功能障碍。
4、盆腔器官脱垂
子宫脱垂或阴道前后壁膨出患者，阴道结构改变可能形成异常腔隙，容易滞留空气并产生异响。此类情况多伴随腰骶酸痛、排尿异常等症状，需通过妇科检查确诊。
5、炎症性疾病
严重阴道炎患者可能出现大量泡沫状分泌物，性行为时混合空气可产生异常声响。此类情况常伴有瘙痒、灼痛或异味，需进行白带常规检查明确病原体类型。
若声音频繁出现且伴有疼痛、出血或异味，建议及时就诊妇科，通过盆底肌力评估、超声或分泌物检测排除器质性疾病。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌张力，必要时需在医生指导下使用雌激素软膏或接受手术治疗。