脸上发痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮肤干燥或接触刺激性物质是常见诱因。秋冬季节空气湿度低可能破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失，出现紧绷感和瘙痒。接触碱性洗涤剂、化妆品成分或汗液刺激也可能引发短暂性瘙痒，通常脱离刺激源后症状可缓解。
2、过敏性皮炎
由接触过敏原如花粉、尘螨或食物过敏引发。免疫系统释放组胺等炎性介质，导致血管扩张和神经末梢敏感，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者可能同时出现打喷嚏或眼结膜充血等过敏反应，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊联合地奈德乳膏缓解症状。
3、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖会刺激皮脂腺活跃，好发于鼻翼、眉弓等皮脂分泌旺盛区域。典型表现为边界清晰的红斑，表面附着油腻性鳞屑，伴随持续性瘙痒。治疗常用二硫化硒洗剂清洁，配合酮康唑乳膏外用，严重时可短期使用氢化可的松软膏。
4、荨麻疹
肥大细胞释放组胺引发血管通透性增加，形成风团样皮损，瘙痒呈阵发性且夜间加重。常见诱因包括药物、感染或物理刺激，可遵医嘱口服依巴斯汀片、外用炉甘石洗剂，急性发作期需避免搔抓。
日常需注意使用温和护肤品，避免过度清洁。若调整护理后瘙痒未缓解，或出现肿胀、渗液等表现，应及时到皮肤科进行斑贴试验或血液检测，根据诊断结果规范治疗。