耳朵里出现黑头可能与油脂分泌过多、毛囊堵塞、感染或皮脂腺囊肿等原因有关，需根据具体情况进行处理。黑头主要是由于皮肤油脂、角质等物质在毛孔内堆积氧化形成，耳朵部位皮肤同样存在皮脂腺，可能因局部清洁不当或代谢异常引发。
1、油脂分泌过多
耳朵皮肤分布着皮脂腺，若因激素波动、饮食油腻等因素导致皮脂分泌旺盛，多余的油脂可能混合角质堵塞毛孔，形成黑头。这种情况常见于青春期或油性皮肤人群，通常伴随面部其他区域出油增多。
2、毛囊堵塞
耳朵内部褶皱较多，容易积聚灰尘、死皮细胞或残留的护肤品。若清洁不到位，这些物质可能堵塞毛囊开口，形成角栓并暴露在空气中氧化变黑。长期佩戴耳机或频繁掏耳可能加剧这种情况。
3、感染因素
继发细菌感染时，毛囊及周围组织可能出现炎症反应，形成毛囊炎或痤疮。金黄色葡萄球菌等病原体繁殖会导致局部红肿，中心可能出现脓头或黑色脂栓，需与普通黑头区分。
4、皮脂腺囊肿
当皮脂腺导管完全阻塞时，可能形成内含皮脂的囊性肿物。囊肿内容物逐渐氧化可能呈现黑色，触摸有硬结感，继发感染时可能伴有疼痛或渗出。
日常应注意避免用手挤压黑头，以防感染扩散。清洁时使用温和的洗面奶轻柔清洗耳廓及周围皮肤，避免使用尖锐物品掏耳。若黑头反复出现或伴有红肿疼痛，建议到皮肤科进行专业清理，必要时可遵医嘱使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶等药物进行抗炎或角质调节治疗。