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新生儿脐尿管囊肿症状是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

新生儿脐尿管囊肿的症状可能包括脐部肿块、异常分泌物、感染征象以及排尿异常等。由于脐尿管未完全闭合形成囊性扩张,部分患儿出生后即可出现相关表现,具体症状因囊肿大小及是否合并感染而异。

1、脐部肿块

新生儿脐尿管囊肿最典型的症状是脐下方触及质地柔软的包块,直径多为1-3厘米。肿块位置固定,通常位于腹壁深层,哭闹或腹压增高时可能更为明显。触诊时需注意与脐疝进行鉴别,后者按压时可回纳腹腔。

2、异常分泌物

约30%的病例会出现脐部黏液样或脓性分泌物,这是由于囊肿与脐部皮肤之间存在窦道,导致囊内液体持续渗出。分泌物可能沾染衣物,若继发细菌感染可呈现黄色或绿色,伴有异味。需每日用碘伏消毒脐周防止感染扩散。

3、感染征象

合并感染时表现为脐周皮肤红肿、局部皮温升高,触痛明显。严重者可形成脓肿,出现波动感,部分患儿伴随发热、拒奶等全身症状。实验室检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白阳性。

4、排尿异常

当囊肿压迫膀胱或与泌尿系统相通时,可能出现排尿困难、尿线变细或尿频等症状。少数患儿排尿时可见脐部漏尿现象,这种情况提示存在脐尿管瘘,需通过膀胱造影或超声进一步确诊。

若发现新生儿脐部持续存在肿块或渗液,应及时至小儿外科就诊。医生通常通过超声检查明确诊断,必要时进行CT增强扫描评估囊肿范围。治疗需根据病情选择抗生素抗感染或手术切除,日常护理需保持脐部清洁干燥,避免摩擦或挤压囊肿区域。

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