来月经时头疼可能是生理性原因所致，也可能与经前综合征、偏头痛、贫血等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
月经期间体内雌激素和孕激素水平波动，可能导致脑血管收缩和扩张功能紊乱，从而引发头疼。这种疼痛通常程度较轻，伴随腰酸、乏力等经期常见症状，适当休息或热敷后能逐渐缓解。
2、经前综合征
部分女性在月经前1周会出现头痛、乳房胀痛、情绪烦躁等症状。这与激素变化影响神经递质分泌有关，一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、天麻素片等药物缓解症状。
3、偏头痛
有偏头痛病史的女性，月经期雌激素水平急剧下降可能诱发发作。此类头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光等症状，可遵医嘱使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、萘普生钠片等药物进行治疗。
若头痛频繁发作或伴随视力模糊、剧烈呕吐等症状，建议及时到妇科或神经内科就诊。日常注意保持规律作息，经期避免摄入咖啡因和酒精，可通过记录头痛日记帮助医生判断病因。