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辛伐他汀片能降低胆固醇吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

辛伐他汀片作为调节血脂的常用药物,一般具有降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、改善动脉粥样硬化以及预防心血管疾病等功效和作用。

1、降低总胆固醇

辛伐他汀通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性,减少内源性胆固醇的合成。这种作用可显著降低血液中总胆固醇的浓度,尤其对家族性高胆固醇血症患者效果明显。

2、降低低密度脂蛋白

该药物能增强肝细胞表面低密度脂蛋白受体活性,加速血液中低密度脂蛋白的清除。其降脂效果通常在用药2周后显现,需持续用药维持治疗效果。

3、升高高密度脂蛋白

辛伐他汀可适度提升高密度脂蛋白水平,通过调节载脂蛋白代谢增强胆固醇逆向转运能力,帮助清除血管壁沉积的胆固醇。

4、改善动脉粥样硬化

长期规律服用可延缓动脉粥样硬化斑块进展,减少血管内膜脂质沉积,改善血管内皮功能。临床研究显示其可使斑块体积缩小约10%-15%。

5、预防心血管疾病

通过综合调节血脂谱,可降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险。对于冠心病患者,规律用药可使主要心血管事件发生率降低约25%-35%。

使用辛伐他汀需遵医嘱定期监测肝功能和肌酸激酶,服药期间避免同时摄入葡萄柚汁。若出现肌肉疼痛或乏力等不良反应,应及时就医调整治疗方案。

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