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听诊区五个部位分别是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏听诊区的五个部位通常包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣区。这些区域对应心脏各瓣膜的听诊位置,有助于医生评估心脏功能及发现异常心音。

1、二尖瓣区

二尖瓣区位于心尖部,即左锁骨中线与第五肋间交界处。此处是二尖瓣关闭和开放产生心音的主要听诊位置,常用于评估二尖瓣狭窄或关闭不全引起的杂音,如“隆隆样”舒张期杂音可能提示二尖瓣狭窄。

2、肺动脉瓣区

肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间,对应肺动脉瓣的听诊区域。该部位主要用于检测肺动脉高压或肺动脉瓣狭窄等疾病,若闻及收缩期喷射性杂音,可能提示肺动脉瓣异常。

3、主动脉瓣区

主动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间,对应主动脉瓣的解剖位置。此处听诊有助于发现主动脉瓣狭窄或硬化,典型的收缩期粗糙杂音可能反映主动脉瓣狭窄。

4、主动脉瓣第二听诊区

该区域在胸骨左缘第三、四肋间,又称Erb区,对主动脉瓣关闭不全的杂音更为敏感。舒张期叹气样杂音常在此处明显,提示主动脉瓣反流。

5、三尖瓣区

三尖瓣区位于胸骨左缘第四、五肋间,靠近胸骨下端。此处听诊可评估三尖瓣功能,若出现收缩期吹风样杂音,可能提示三尖瓣关闭不全,常见于右心衰竭患者。

心脏听诊需在安静环境下进行,患者取平卧位或左侧卧位。若发现异常心音或杂音,建议结合心电图、超声心动图等进一步检查,由心血管专科医生明确诊断并制定治疗方案。

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