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心脏钙化灶是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心脏钙化灶是指心脏组织中出现异常的钙盐沉积,常见于冠状动脉、瓣膜或心肌等部位。这种钙化可能与动脉粥样硬化、退行性病变或慢性炎症相关,通常通过影像学检查发现。

1、形成原因

心脏钙化灶的形成与多种因素有关。动脉粥样硬化是冠状动脉钙化的主要诱因,脂质沉积引发血管壁炎症反应,最终导致钙盐堆积。瓣膜钙化常见于老年退行性变,如主动脉瓣钙化可能与长期血流冲击有关。此外,慢性炎症性疾病或代谢异常也可能促进钙化发生。

2、临床表现

多数患者早期无明显症状。冠状动脉钙化严重时可导致管腔狭窄,引发心绞痛或心肌缺血,表现为胸痛、气促等。瓣膜钙化可能影响心脏血流动力学,出现心悸、晕厥或心力衰竭症状。部分患者通过心电图异常或心脏彩超检查偶然发现。

3、诊断与治疗

CT冠状动脉钙化评分是常用的无创检测手段,可量化钙化程度。超声心动图有助于评估瓣膜功能。治疗需根据病因制定方案,如控制血脂(阿托伐他汀)、血压(氨氯地平)和血糖(二甲双胍)。严重瓣膜钙化可能需要经导管主动脉瓣置换术,冠状动脉严重狭窄可考虑支架植入或搭桥手术。

日常需注意低脂饮食、规律运动并戒烟。建议每6-12个月复查心脏彩超和血脂指标,出现胸闷等不适时应及时心内科就诊。治疗方案需由医生根据钙化部位、程度及全身状况综合制定,避免自行调整药物剂量。

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