心室预激B型是一种由心脏传导系统异常引起的心律失常，属于预激综合征的常见类型。其发生与右侧房室旁路有关，可能导致心悸、心动过速等症状，需通过心电图等检查明确诊断。
1、定义与机制
心室预激B型是因心脏右侧存在异常传导通路（房室旁路），使电信号绕过房室结提前激动部分心室肌。这种旁路多为先天性，少数与后天心脏疾病相关，异常通路导致心室提前收缩与正常传导形成融合波。
2、心电图特征
典型表现为V1导联QRS波主波向下呈QS或rS型，V5-V6导联主波向上。PR间期缩短（小于120ms），QRS波起始部可见δ波（预激波），ST段与T波方向常与QRS主波相反。这些特征有助于与A型预激及其他心律失常鉴别。
3、治疗与管理
无症状者通常无需治疗，但需定期监测。反复发作室上性心动过速者可选用普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。根治需行射频消融术阻断旁路，成功率超过95%。急性发作时可尝试valsalva动作或药物复律，避免自行用药。
若心电图提示心室预激B型或存在心悸、晕厥等症状，应及时到心内科就诊。医生将根据旁路位置、症状频率及并发症风险制定个体化方案，患者需避免剧烈运动及情绪激动诱发心动过速。