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心肾综合征是如何引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心肾综合征通常是由于心脏和肾脏之间的相互作用失衡所引起,常见原因包括心力衰竭、慢性肾脏病以及药物因素等。该病症涉及心肾功能相互影响,导致病情进展。

1、心力衰竭

心力衰竭患者心输出量减少,可能导致肾脏血流灌注不足,进而引发肾功能损伤。同时,心脏负荷过重会激活神经内分泌系统,加重水钠潴留和肾血管收缩。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗时需改善心功能,一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。

2、慢性肾脏病

慢性肾脏病会引起水钠排泄障碍和肾素-血管紧张素系统激活,导致血容量增加和血压升高,增加心脏后负荷,最终引发心肌肥厚和心功能不全。患者可能出现泡沫尿、血肌酐升高等表现。治疗需控制原发病,常用药物包括碳酸司维拉姆片、阿托伐他汀钙片、促红细胞生成素注射液等。

3、药物因素

长期使用肾毒性药物如非甾体抗炎药(布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等)可能损害肾功能,而某些降压药过量使用可能导致肾脏血流动力学异常,进一步加重心脏负担。治疗需调整用药方案,并监测心肾功能指标。

若存在上述危险因素,建议尽早就医完善心脏超声、肾功能等检查,明确具体病因后由医生制定个体化治疗方案。日常需注意限制盐分摄入,避免滥用药物,定期复查相关指标。

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