布鲁氏菌病的治疗需根据患者病情严重程度、感染部位及身体状况等制定个性化方案，通常以抗菌药物联合治疗为主，辅以对症支持疗法，不存在适用于所有人的“最有效”方法。常用治疗方式包括多西环素联合利福平、多西环素联合链霉素、复方磺胺甲噁唑联合庆大霉素等方案，同时需重视并发症管理和预防措施。
1、多西环素联合利福平
此方案适用于无并发症的轻症患者，多西环素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，利福平可阻断细菌RNA合成，两者联用具有协同效果。成人通常连续用药6周，需注意利福平可能引起肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶水平。
2、多西环素联合链霉素
该组合适用于骨关节受累或病程较长的患者，链霉素作为氨基糖苷类抗生素，能破坏细菌细胞膜完整性，增强多西环素的杀菌效果。治疗周期多为前2周联用链霉素，后续4周继续使用多西环素。需警惕链霉素的耳毒性和肾毒性，老年患者慎用。
3、复方磺胺甲噁唑联合庆大霉素
适用于孕妇、儿童等特殊人群，复方磺胺甲噁唑可通过双重阻断叶酸代谢抑制布鲁氏菌繁殖，庆大霉素则增强杀菌效果。儿童需根据体重调整剂量，孕妇使用时应评估妊娠周期及药物风险，通常建议在孕中晚期使用。
4、并发症处理
合并脑膜炎时可选用多西环素联合头孢曲松，心内膜炎患者需延长治疗至6个月以上，必要时进行瓣膜置换手术。脊柱炎患者需配合卧床休息及支具固定，严重脓肿形成需外科引流。
5、支持治疗与预防
急性期应卧床休息，给予充足营养支持，高热患者可采用物理降温。接触牛羊等牲畜时需做好个人防护，乳制品应巴氏消毒后食用，疫区人员建议定期进行血清学筛查。
患者确诊后应及时前往传染病专科医院规范治疗，治疗期间严格遵医嘱完成全程用药，不可自行减量或停药。治疗结束后需定期随访2年，通过血清凝集试验评估是否复发。接触牲畜后出现持续发热、多汗、关节痛等症状时，应主动告知医生流行病学史以便早期诊断。