新生儿出现大小眼可能是生理性原因所致，也可能与先天性上睑下垂、斜视等疾病原因有关。如果持续不缓解或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
新生儿出生时若经过产道挤压，可能导致眼睑暂时性肿胀或皮下出血，造成双眼外观不对称。这种情况通常无需特殊处理，随着局部水肿吸收，1-2周内可自行恢复。家长需注意观察眼部是否有分泌物增多或发红等异常表现。
2、先天性上睑下垂
由于提上睑肌发育异常，患儿单侧或双侧眼睑无法充分抬起，表现为眼睛睁开程度不一致。严重者可能影响视力发育，需在3-5岁期间通过额肌悬吊术等手术矫正。轻症可定期随访观察，必要时配戴矫形眼镜辅助治疗。
3、斜视
眼外肌协调异常可能导致眼球位置偏斜，从外观上呈现大小眼。需通过角膜映光法、遮盖试验等检查确诊，治疗包括视觉训练、配戴棱镜眼镜。若6个月后仍未改善，可能需要行眼肌手术调整肌肉张力，术后需配合双眼视功能康复训练。
日常需注意保持眼部清洁，避免强光刺激。若发现孩子畏光流泪、频繁揉眼或瞳孔大小异常，应及时到儿童眼科就诊。医生可能通过眼底检查、眼球运动测试等评估病情，根据病因选择保守观察或手术治疗方案。