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牙齿特别酸痛是怎么回事

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿特别酸痛可能与龋齿、牙釉质磨损、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质过敏等因素有关,建议及时到口腔科就诊明确具体原因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当病变穿透牙釉质到达牙本质时,外界冷热刺激或食物嵌塞会直接刺激牙本质小管内的神经末梢,引发酸痛。患者可能同时观察到牙齿表面有黑褐色斑块或孔洞,需要及时进行充填治疗,严重时需使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液进行局部处理。

2、牙釉质磨损

长期横向用力刷牙、频繁摄入酸性食物或夜磨牙习惯可能导致牙釉质磨损,失去保护层的牙本质暴露后易受刺激。此类患者常表现为牙齿颈部呈楔形缺损,遇冷风或冰水时酸痛明显,可通过脱敏牙膏配合树脂充填修复改善症状。

3、牙周炎

牙周组织发炎会导致牙龈萎缩和牙根暴露,牙根表面的牙骨质较薄,对机械刺激和温度变化敏感。患者多伴有牙龈红肿出血、牙齿松动等症状,需通过龈下刮治清除牙结石,并遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制感染。

4、牙齿隐裂

咬硬物或外伤可能导致牙齿出现肉眼难以察觉的裂纹,咀嚼时裂纹两侧的牙体组织受力分离会刺激牙髓神经,引发短暂尖锐疼痛。隐裂较深者需做全冠修复保护牙体,必要时进行根管治疗,避免裂纹延伸至牙髓腔。

5、牙本质过敏

牙本质小管开放时,外界刺激可通过小管直接传导至牙髓。常见诱因包括牙龈退缩、牙齿过度清洁等,表现为短暂性刺痛,可用含氟化亚锡的脱敏剂封闭小管,或通过激光治疗降低敏感度。

日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免用牙齿咬硬物,减少碳酸饮料摄入。若酸痛持续加重或伴随自发痛、夜间痛,可能提示牙髓炎或根尖周炎,需尽早拍摄牙片并接受专业治疗,延误可能引发牙髓坏死等不可逆损伤。

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