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阴道撕裂是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

阴道撕裂通常指阴道黏膜或周围组织的损伤,可能由分娩、性行为不当、炎症、萎缩或外伤等原因引起。常见诱因包括分娩损伤、机械性创伤、阴道炎、雌激素水平下降以及意外伤害等,需及时处理避免感染或并发症。

1、分娩损伤

分娩过程中,胎儿通过产道可能导致阴道黏膜或会阴部撕裂,尤其是初产妇或胎儿较大时。轻度撕裂可能仅需压迫止血,严重撕裂需缝合处理,并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等预防感染。

2、性行为不当

过于剧烈或润滑不足的性行为可能造成机械性摩擦损伤,表现为疼痛、出血。需立即停止活动,保持局部清洁,必要时外用红霉素软膏预防感染,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、炎症性疾病

念珠菌或细菌性阴道炎可能因组织脆弱性增加引发微小撕裂,常伴随瘙痒、异常分泌物。需根据病原体使用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗,同时避免抓挠加重损伤。

4、阴道萎缩

绝经后雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、弹性减弱,轻微摩擦即易破损。可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态,配合润滑剂减少性生活损伤风险。

5、外伤

骑跨伤、异物插入等直接外力作用可能造成深度撕裂,甚至累及直肠或尿道。此类损伤需急诊清创缝合,并注射破伤风抗毒素,口服左氧氟沙星片预防复杂感染。

发生阴道撕裂后应避免剧烈运动,每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。若出血持续超过24小时、出现发热或脓性分泌物,提示可能继发感染,需尽快至妇科就诊评估损伤程度,必要时进行超声检查排除深部血肿。治疗期间禁止性生活及盆浴,促进组织修复。

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