小孩子的骨龄通常可以通过手腕部X线检查、骨龄评估软件以及医生临床经验综合判断。骨龄评估需结合多因素分析，建议在正规医疗机构进行。
1、手腕部X线检查
这是最常用的骨龄判断方法，需拍摄左手腕部的X线片，通过观察指骨、掌骨、腕骨等部位的骨骼发育程度，对照标准骨龄图谱进行评估。该检查辐射剂量较低，符合儿童安全标准。
2、骨龄评估软件
现代医疗机构常采用计算机辅助骨龄分析系统，如TW3法、中华05法等数字化评估工具。软件可自动识别骨骼特征点，减少人为误差，但需配合医生对个体生长曲线的解读。
3、医生临床经验
儿科医生会结合孩子的身高、体重、第二性征发育情况以及父母遗传因素进行综合判断。例如，青春期启动阶段需评估骨龄与实际年龄的差值，预测成年身高及发育异常风险。
骨龄检测建议每半年至一年复查一次，动态观察骨骼发育趋势。若发现骨龄与实际年龄差距超过2岁，或出现生长速度异常，应及时到儿童内分泌科就诊，完善激素水平等检查，制定个性化干预方案。