小儿疝气是否能够自愈需要根据具体情况判断。一岁以内的脐疝可能随着腹壁肌肉发育自行闭合，但腹股沟斜疝自愈概率较低。若一岁后仍未恢复或出现嵌顿等情况，通常需手术治疗。
一岁以内脐疝可能自愈：脐疝患儿在出生后随着腹壁肌肉逐渐增强，疝环可能自然缩小闭合。日常可通过减少哭闹、避免便秘等方式减轻腹压，促进恢复。若疝块直径小于2厘米且未出现嵌顿，多数无需特殊干预。
一岁以上或反复发作需手术：腹股沟斜疝患儿超过一岁后自愈概率明显下降，尤其疝囊颈较窄时易发生肠管嵌顿。手术可通过高位结扎疝囊修补薄弱区域，防止脏器反复脱出。目前腹腔镜微创手术创伤小，术后恢复较快，多数患儿预后良好。
家长发现孩子腹股沟或脐部包块时，应避免挤压疝内容物，及时就医评估。若包块变硬、触痛或伴呕吐，提示可能发生嵌顿需急诊处理。具体治疗方式应由小儿外科医生根据疝类型、年龄和身体状况综合判断。