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眩晕症是什么原因引起的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足以及药物因素等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。

1、耳石症

耳石症是眩晕症最常见的原因之一,表现为头位变动时诱发短暂眩晕,可能伴随恶心或呕吐。其发生与内耳耳石脱落并刺激半规管有关。患者可通过耳石复位手法进行治疗,也可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状。

2、梅尼埃病

梅尼埃病以反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降为特征,通常因内耳淋巴液循环障碍所致。患者急性期需卧床休息,可遵医嘱使用地西泮片、氢氯噻嗪片等药物减轻内耳水肿,必要时需进行内淋巴囊减压术。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起,表现为持续性眩晕伴平衡障碍,但无听力下降。治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松片,同时可配合前庭康复训练加速功能恢复,严重时需静脉注射更昔洛韦注射液。

4、脑供血不足

脑动脉硬化或颈椎病可能导致椎-基底动脉供血不足,引发突发性眩晕并伴有复视、吞咽困难等症状。患者需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善循环,若存在颈椎压迫,需进行牵引或手术治疗。

5、药物因素

庆大霉素注射液、链霉素片等耳毒性药物可能损伤前庭神经,导致眩晕和步态不稳。此类患者应立即停药,并更换为替代药物,同时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养剂。

出现眩晕症状时需及时就诊神经内科或耳鼻喉科,完善前庭功能检查、头颅MRI等明确病因。日常应避免快速改变体位,保证充足睡眠,高血压或糖尿病患者需规律服药控制基础疾病。

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