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如何治疗小儿虫舌病

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

小儿虫舌病一般指口腔念珠菌感染(鹅口疮),常见治疗方法包括局部抗真菌治疗、口腔清洁护理、饮食调整、增强免疫力以及系统治疗等。具体需结合患儿年龄、感染程度等因素制定方案。

1、局部抗真菌治疗

鹅口疮以局部用药为主,常用制霉菌素混悬液涂抹口腔黏膜。每日4-6次,用药后30分钟内避免进食。对于顽固性感染,可配合使用克霉唑口腔贴片,直接贴附于患处发挥抑菌作用。

2、口腔清洁护理

哺乳前后用2%-4%碳酸氢钠溶液清洁患儿口腔,该碱性环境可抑制念珠菌生长。奶瓶、奶嘴等喂养器具需每日煮沸消毒,母乳喂养者需清洁乳头后再哺乳。

3、饮食营养调整

减少高糖食物摄入,避免刺激口腔黏膜的过热或酸性饮食。适当补充维生素B族和锌元素,如添加蛋黄、瘦肉等辅食,有助于修复口腔黏膜屏障。

4、免疫调节治疗

反复发作的患儿需排查免疫功能,可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。同时保证每日户外活动时间,通过日光照射促进维生素D合成。

5、系统抗真菌治疗

广泛性感染或合并消化道症状时,需口服氟康唑颗粒。用药期间需监测肝肾功能,疗程一般为7-14天,不可自行增减药量。

该病治疗期间需保持患儿手部卫生,避免抓挠口腔后引发自身接种感染。哺乳母亲若有乳头皲裂或真菌感染需同步治疗。用药3天后未改善或出现拒食、发热等症状,应及时复诊调整治疗方案。所有药物均需在儿科医师指导下规范使用,切忌随意使用民间偏方。

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