牙痛时选择去火药需根据具体病因，不存在效果最好的药物，通常可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、黄连上清片、牛黄解毒片等缓解症状，必要时联合止痛药或抗生素。若为龋齿、牙髓炎等疾病引起，还需配合口腔专科治疗。
1、人工牛黄甲硝唑胶囊
该药含甲硝唑成分，适用于牙龈炎、牙周炎等厌氧菌感染引起的牙痛，可抑制细菌繁殖并缓解局部红肿。但用药期间需忌酒，孕妇及哺乳期女性禁用。
2、黄连上清片
作为中成药，含黄连、栀子等成分，适用于胃火上攻导致的牙龈肿痛，可清热泻火。服药期间需忌辛辣食物，脾胃虚寒者慎用。
3、牛黄解毒片
含人工牛黄、大黄等成分，适用于实热内盛引发的牙龈肿痛伴便秘症状，能解毒泻火。但不宜长期服用，以免引起腹泻等不良反应。
4、布洛芬缓释胶囊
若牙痛剧烈，可短期服用此类非甾体抗炎药缓解疼痛，但胃溃疡患者慎用。需注意该药仅对症止痛，不能替代病因治疗。
5、阿莫西林胶囊
若伴随牙龈脓肿或面部肿胀，可能存在细菌感染，需在医生指导下联合抗生素治疗。用药前需确认无青霉素过敏史。
出现牙痛建议及时就诊口腔科，明确是否为龋齿、牙髓炎或根尖周炎等疾病。日常需保持口腔卫生，避免冷热刺激。需注意自行服用去火药可能掩盖病情，若服药3天无缓解或出现发热、张口受限等情况，应立即就医进行根管治疗或切开引流等处理。