小儿肠系膜淋巴结结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持治疗、对症治疗、手术治疗以及中医调理等，需在医生指导下进行规范化治疗。具体方案需根据患儿病情严重程度及个体差异制定。
1、抗结核药物治疗
此为治疗的核心措施，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，通常需联合用药6-9个月。用药期间需定期监测肝功能，若出现过敏反应或药物性肝损伤需及时调整方案。
2、营养支持治疗
患儿常伴有营养不良，需补充高热量、高蛋白及富含维生素的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。严重贫血者可遵医嘱使用铁剂、维生素B12等营养制剂，必要时通过静脉营养支持改善机体状态。
3、对症治疗
针对腹痛症状可使用山莨菪碱片缓解肠痉挛，发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液退热。若出现肠梗阻症状需禁食并进行胃肠减压，同时纠正水电解质紊乱。
4、手术治疗
适用于出现肠穿孔、肠梗阻或形成冷脓肿等并发症的情况。手术方式包括淋巴结清扫术、肠段切除术等，术后仍需继续抗结核治疗至少3个月以防止复发。
5、中医调理
在抗结核治疗基础上，可配合健脾益气、软坚散结的中药如黄芪、夏枯草、浙贝母等组方调理。需在中医儿科医师指导下使用中药汤剂或中成药，避免自行用药。
患儿家属应严格遵循医嘱完成全程治疗，不可擅自停药或减量。治疗期间每月复查血常规、肝肾功能及腹部超声，观察淋巴结缩小情况。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，保证充足睡眠。若出现皮肤黄染、食欲骤减等异常表现，应及时就诊调整治疗方案。