肛门瘙痒在中年女性中可能是由生理性原因或病理性因素引起的，常见原因包括卫生状况不佳、痔疮、寄生虫感染以及肛周湿疹等，需结合具体表现进行判断。
1、卫生状况不佳
肛门周围皮肤皱褶较多，若清洁不彻底或长期处于潮湿环境中，汗液、粪便残留物可能刺激皮肤引发瘙痒。日常应选择透气棉质内裤，排便后使用温水清洗肛周，避免使用碱性过强的清洁产品。
2、痔疮
内痔脱出或外痔会导致肛门闭合不全，肠液持续渗出刺激肛周皮肤，出现瘙痒伴肛门坠胀感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重痔核需手术切除。
3、蛲虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵会引起剧烈瘙痒，夜间症状加重，肉眼可见虫体或虫卵。需在医生指导下口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片、盐酸左旋咪唑片等驱虫药，家庭成员需同步治疗并彻底消毒衣物。
4、肛周湿疹
长期摩擦或过敏反应导致皮肤屏障受损，表现为红斑、丘疹及渗出，抓挠后可能出现糜烂。急性期可用3%硼酸溶液冷敷，慢性湿疹可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，但需严格遵循疗程。
若瘙痒持续超过两周，或伴有出血、肿物脱出、夜间磨牙等症状，建议及时至肛肠科就诊。避免自行使用含激素的药膏，以免掩盖病情或加重皮肤损伤。日常需保持规律作息，减少辛辣食物摄入，避免用指甲搔抓患处。