小肠克罗恩病通过肠镜检查通常可以发现部分病变，但具体检出情况与病变位置有关。肠镜主要用于观察末端回肠及结肠，而小肠其他部位可能需要结合其他检查手段。
1、肠镜检查的适用性
普通肠镜一般可到达回盲部及末端回肠，而克罗恩病好发于末端回肠，因此肠镜可以直接观察到该区域的黏膜充血、溃疡、鹅卵石样改变等特征性病变。对于此部位的病变，肠镜联合活检具有较高的诊断价值。
2、小肠其他部位的检查限制
由于普通肠镜无法覆盖全部小肠，中段或近端小肠的病变可能漏诊。此时需借助胶囊内镜、小肠镜或CT/MRI小肠成像等检查手段。例如胶囊内镜可完整观察全小肠黏膜，检出率可达60%-70%。
3、综合诊断的必要性
医生会结合患者临床表现（腹痛、腹泻、体重下降）、血液检查（C反应蛋白升高）、影像学检查及病理结果进行综合判断。即使肠镜未发现病变，也不完全排除小肠克罗恩病的可能。
建议出现不明原因腹痛、慢性腹泻等症状时，及时到消化内科就诊。医生会根据病情选择肠镜、胶囊内镜、增强CT等组合检查方案，必要时进行多次复查以提高检出率。确诊患者需遵医嘱进行规范治疗和定期随访。