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先兆流产的中医诊断方法是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

先兆流产在中医中属于“胎动不安”“胎漏”范畴,其诊断方法主要包括望诊、问诊、切诊等方式,需结合患者整体状态进行辨证分析。具体诊断需由专业中医师操作,避免自行判断。

1、望诊

观察患者面色、舌象等外在表现。例如,气血虚弱者可见面色苍白、舌质淡红;肾虚者可能出现舌体胖大、舌苔薄白;血热者舌质红绛、苔黄腻。此外,还需注意阴道出血的颜色及质地,如血色淡红多为虚证,深红或鲜红可能属热证。

2、问诊

详细询问病史及症状特点。包括孕产史、月经周期规律性、出血时间、腰腹坠痛程度、伴随的头晕耳鸣、乏力等症状。例如,小腹隐痛伴腰酸多属肾虚;出血量多色红伴口干烦热常提示血热证型。

3、切诊

通过脉象判断病机。常见脉象包括滑脉(提示气血充盛但可能有热)、细弱脉(气血不足)、沉迟脉(肾阳虚)或弦数脉(肝郁化热)。妊娠脉多为滑利,但需结合其他三诊综合判断。

需注意,中医诊断需四诊合参,必要时结合现代医学检查排除器质性病变。患者出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状时,应及时就诊中西医结合治疗,在医师指导下进行保胎调理,避免盲目服用中药或采用民间偏方。

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