先兆流产是指妊娠28周前出现的阴道少量出血、阵发性下腹痛或腰背痛等症状,但宫颈口未开、胎膜未破,妊娠物未排出,经及时干预后妊娠可能继续的情况。这是妊娠早期常见的异常症状,需及时就医评估胎儿状况。
导致先兆流产的原因较复杂。胚胎因素约占60%,包括染色体异常、受精卵发育缺陷等。母体因素如黄体功能不足可通过孕酮检测发现,表现为激素水平低于正常妊娠值。甲状腺功能异常者TSH水平常超过2.5mIU/L。子宫畸形患者通过超声检查可见子宫形态异常,如纵隔子宫或双角子宫。感染因素中,支原体、衣原体感染可通过宫颈分泌物培养确诊。症状方面,出血量通常少于月经量,血液颜色从鲜红渐变为暗红,腹痛多为阵发性而非持续性,这些特征有助于与难免流产鉴别。
确诊后需绝对卧床休息,避免性生活及盆浴。黄体功能不全者可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。每周复查血HCG和孕酮水平,超声监测胚胎发育情况。若出血量增加或出现组织物排出,应立即急诊处理。建议孕妇保持情绪稳定,穿着宽松衣物,记录每日出血量和腹痛情况,复诊时携带既往检查报告供医生参考对比。