先天性性别认知障碍通常指个体出生时生理性别与自我认同的性别不一致的心理状态，医学上称为性别不安。这种现象并非疾病，而是一种性别认同的差异，可能伴随显著的痛苦或社会功能障碍，通常在儿童期或青春期逐渐显现。
性别不安的成因可能与先天生物学因素有关，如胚胎期性激素水平异常或遗传基因的潜在影响，但具体机制尚未完全明确。部分研究表明，胎儿大脑性别分化过程与生理性别的不同步发育可能与此相关。临床上观察到，多数性别认同不一致者在幼年时期即表现出对自身生理性别的强烈排斥感，如男孩抗拒穿男装、女孩坚持站立排尿等。进入青春期后，随着第二性征发育，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，严重者甚至产生自伤倾向。诊断需依据《精神障碍诊断与统计手册》标准，排除精神分裂症等其他精神疾患引发的性别认知异常。
建议存在此类困扰的个体及时寻求精神心理科医生的专业评估。目前干预手段包括心理咨询、家庭支持及在严格医学评估下的性别肯定治疗。对于持续存在严重痛苦且符合诊断标准的成年人，可在多学科团队指导下实施激素替代或性别重置手术。社会层面应创造包容环境，尊重个体的性别表达选择，避免强制矫正行为，同时需关注伴随的心理健康问题并提供必要支持。